ドックベストセメント、歯髄保存療法

　これまでの虫歯治療は、大きくて深い場合、神経に近い場合は神経を取ることがほとんどです。しかし、神経を取ることによって歯は脆くなったり変色したり痛みを感じなくなってしまいます。神経を取った歯は、歯が割れてしまうことが多く、そうなると抜くしかなく歯が長持ちしません。

　神経が残っていると血液から栄養が常に供給されるので、歯が丈夫で長持ちします。また、神経を取り根っこの治療をすると、時間の経過とともに根っこに膿がたまることが多くあります。しかもある程度大きくなると、場合によっては抜歯をしなければなりません。

　ドックベストセメント、MTAセメントやメガボンドFAを使うことで、虫歯菌を殺菌して再石灰化を促進して神経を保存できる可能性が高くなります。材料費用は保険適応外となります。

　ドックベストセメント治療は、虫歯が大きくて深い場合に、あえて残してセメントを塗ることにより虫歯菌を殺菌し再石灰化し治す方法です。

　ドックベストセメントの長所

①神経を取るリスクが減り、歯が長持ちします

②痛みが少ない

③治療回数が少ない

④歯を削るのができるだけ少なく済む

⑤虫歯になりにくくなる

　ドックベストセメントの短所

①保険が効かない

②詰め物の治療は保険外の素材になる

③すべての虫歯に適応ではない

④殺菌効果より虫歯の進行が早い場合はうまくいかないことがある

　神経をできるだけ保存するための歯髄保存療法として、ドックベストセメント以外にメガボンドFA治療があります。

　メガボンドFAは、レジン充填する際の歯の表面への前処理剤として使用します。殺菌効果のある薬剤（MDPB抗菌性モノマー）を含んでいるため歯質に残存している虫歯菌を殺菌することで、神経を保存することが期待できます。

　最終的にレジンで修復できるため、ドックベストセメントに比べて適応の範囲が広く奥歯だけでなく前歯にも応用可能です。